兹委托作为委托人的全权代理，代理委托人办理委托人拥有的机动车(车牌号或者车辆识别代码)代年审业务，代理人在办理上述事项内所提供的有关资料和填写的表格，委托人均予以承认。
委托人(签字盖章)：________________
身份证号码或者组织机构代码证编号：________________
代理人(签字)：________________
身份证号码：________________
(代理人为单位的，由经办人签字，填写经办人身份证号码。)
签署日期：________年________月________日