_____银行股份有限公司_____分行：
我单位收到贵行签发的银行承兑汇票壹份，汇票要素如下：
汇票号码：__________
出票日期：__________
汇票到期日：__________
出票金额：人民币_____万元整(￥__________)
出票人全称：__________
收款人全称：__________
付款行全称：_____银行股份有限公司_____分行
由于我单位财务人员工作失误，在背书转让时，将__________有限公司财务专用章加盖不清晰，特此证明，由此引起的一切经济和法律责任由我单位承担，请贵行予以兑付为感!
________有限公司
20_____年_____月_____日