尊敬的领导：
我因(请假原因：事因、病因等原因，简单陈述即可)，于____年____月____日至____年____月____日(请假起止时间)，请假____天(请假具体时间)，请批准(请假辞)。
此致
敬礼!
请假人：xuexila
xx年x月x日
请病假条格式
1.居中写标题"病假条"，这是所有应用文的通用要求;
2.顶格写称谓，即向谁请假，注意应加上其职务，以示尊重;
3.第二行空两格开始写正文;
.写明病假原由，这个地方要实事求是，否则后果自负;
5.病假起止时间，这个非常重要，必须写明确;
6.假期所去方向，联系方式(能第一时间联系上你的联系方式)，联系人;
7.祝福对方，这个是所有公文里表示对对方的友好;
8.最后加上请假习惯用语"请批准"、"请予批准"等;
9.病假人签名;
10.你写病假条的时间。
另外，根据请假审批制度，不好企业单位还要求请假人，同时提供相关证明材料。如：请病假需提供医疗保险定点医院诊断证明;因急病、急事等特殊情况，不能事先请假的，要及时委托他人说明情况代为办理，或事后本人说明理由、补办请假手续。