身元保証書
平成
年
月
日
在上海日本国総領事殿
查証申請人
(申請人が複数の場合には、代表者の身分事項を下記空欄に記入したうえ、申請人全員のリストを作成し、添付して下さい)
国籍：職業：氏名(漢字)：生年月日：
西暦年月(男·女)ほか名日生歲
上記の者の本邦入国に関し、下記の事項について保証します。
1.滯在費2.帰国旅費3.法令の遵守
上記のとおり相違ありません。
身元保証人
住所：職業：氏名：出年月日：西暦年月日生歲電話番号：(內線申請人との関係：
[以下は、会社·团体等が招へいする場合に記入して下さい]担当者所属先名：担当者：電話番号：()(內線
印
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