提前离校请假条

尊敬的XX：

我是XX级XX班学生XXX，学号XXX，因为(提前离校事由)XXX，需提前离校，特向您申请于20XX年X月XX日离校，提前离校已征得家长XX和导师XX同意，并保证已完成了本学期所有教育教学活动。离校期间一切安全问题自负，遵守法律法规，并保证按时返校销假。本人联系电话：

家长联系电话：XXXX

家庭详细地址：XXX。

此致

敬礼

本人宿舍：XXX

请假人：XX

20XX年X月XX日