填表日期：_____________年_____________月_____________日
姓名_____________部门_____________职务_____________
请假类别：□病假□事假□婚假□产假□丧假
请假时间：_______年_______月_______日_______时_______分至_______年_______月_______日_______时_______分，共计_______天_______时_______分
请假事由：________________________________________________________
请假人签字：______________