农村独生子女证明样本

我单位教职工______同志，性别，生于年月日，身份证号，婚姻状况(未婚、初婚、再婚、离婚)_______，结婚时间年月日，于_____年____月___日生育一孩(男、女)___，子女姓名，系其独生子女。

特此证明。

本人声明：上述填写内容均正确无误、真实、合法。如有虚假，本人愿承担一切法律责任。

本人签名：_____。

年月日

本人单位(章)

计划生育委员会(章)

计生委员签字：

经办人签字：

年月日年月日