_____________：
经单位研究，决定接收贵院___________届________专业________同学
于________年______月_____日至______月_______日在我单位实习。实习内容为：
实习单位地址及邮编_____________________________________实习单位联系电话：_______________________实习指导教师:____________
联系电话：______________
实习单位负责人签名___________
(单位盖章)
年月日
附表
学生基本信息说明：
姓名：
单位：理学院物理系08届学生学号02084013家庭地址：
监护人：电话：
在校期间有何奖励、惩罚：该生在大学期间表现良好