出租方(以下称甲方)：
承租方(以下称乙方)：
乙方因自身原因导致乙方无法继续承租鄂尔多斯市东胜区西园新村8#101房房屋(以下简称：该房屋)。乙方向甲方提出终止该房屋的《房屋租赁合同》。甲、乙双方根据国家相关法律、法规，经协商一致，订立本合同，详细情况如下：
第一条房屋坐落地址
甲方出租的房屋坐落地址：鄂尔多斯市东胜区西园新村8#101房建筑面积：78.49平方米。
第二条房屋租赁终止情况：
1、乙方已付房屋租金为2011年8月23日至2012年2月22日，共计20000元(贰万元整)。经甲、乙双方协商，乙方与甲方的合同终止日期为2011年10月13日，即甲方应退还乙方14334元(一万肆仟叁佰三拾肆元整)。
2、乙方已向甲方缴纳的押金3500元(叁仟伍佰元整)，由于乙方中途擅自退租，甲方将扣除作为违约金。
第三条争议的解决方式
本合同在履行中如发生争议，双方应友好协商解决，协商不成时，任何一方均可以向人民法院起诉。
第四条本合同三方签字盖章后生效。
本合同共2页，1式2份，甲、乙、双方各执1份，均有同等法律效力。
甲方(签字、盖章)：
乙方(签字、盖章)：
年月日