(粘贴线)(骑缝章加盖处)【居间介绍】【代理】的房地产经纪公司：（章）联系地址：联系电话：房地产执业经纪人姓名：房地产经纪人执业证书号：联系电话：居间介绍、代理内容：
【代理委托方：方】
甲方(一)：【身份】【】证号：【居住】【注册】地址：邮政编码：代理人：联系电话：【本人】【法定代表人】(签章)
甲方(二)：【身份】【】证号：【居住】【注册】地址：邮政编码：代理人：联系电话：【本人】【法定代表人】(签章)年月日签于：
乙方(一)：【身份】【】证号：【居住】【注册】地址：邮政编码：代理人：联系电话：【本人】【法定代表人】(签章)
乙方(二)：【身份】【】证号：
【居住】【注册】地址：邮政编码：代理人：联系电话：【本人】【法定代表人】(签章)年月日签于：