_________学院：
经研究决定，_________同意接收贵校_________学院_________专业_________同学(学号：_________)来我单位实习。实习岗位：_________，时间从_________年_________月_________日至_________年_________月_________日，委派同志(职称/职务：_________，联系电话：_________)进行实习业务指导，实习期间，工作安全由我单位负责承担，学生人身财产安全由学生本人承担。
特此证明。
实习单位(公章)：_________
实习生签名：_________
年月日
单位存根