兹有_______________(家庭户口所在地首页内的具体地址)居民__________(爸爸或妈妈姓名)之子(女)__________(学生姓名)被广西交通技师学院录取，该生家庭主要成员有_______________(爸爸、妈妈、兄弟姐妹姓名)，主要从事____________________(主要收入来源如种植、工资、买卖生意、低保金、退学金等)，家中收入_______________元(家庭年收入状况)，家庭经济困难，开支大，负担重，望相关部门给予该生在校期间的生活补助，资助其顺利完成学业。
特此证明
__________(村委会或居民委员会)
经办人签字：__________
公章
_____年_____月_____日
__________乡(镇)人民政府办公室或城区街道办
经办人签字：__________
公章
_____年_____月_____日